مقاومت اولیه به ایمونوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک دستگاه گوارش

به گزارش گروه سرطان، سرطان نیوز؛ اثربخشی برجسته ایمونوتراپی در سرطان‌های متاستاتیک dMMR/MSI دستگاه گوارش (GI) با افزایش سریع تعداد بیماران تحت درمان همراه شده است. با این حال، ۲۰-۳۰ ٪ از این بیماران مقاومت اولیه به مهارکننده‌های ایمن (ICIPR) را تجربه کرده که این مقاومت اولیه با عواملی مانند وضعیت عملکرد ضعیف ECOG، متاستاز‌های کبدی و صفاقی، دریافت بیش از یک لاین درمان در گذشته و سن کمتر از ۵۰ سال مرتبط بود و به ارزیابی دقیق‌تر نیاز دارد.

در این راستا یک مطالعه AGEO به صورت گذشته‌نگر، اثربخشی و ایمنی ICIs را مورد تجزیه و تحلیل قرارداده و متغیر‌های بالینی مرتبط با ICIPR در بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک dMMR/MSI GI تحت درمان با ایمونوتراپی را از سال ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۲ مورد ارزیابی قرار داد.

در این مطالعه ۳۹۹ بیمار که ۲۸۴ نفر مبتلا به سرطان کولورکتال (CRC) و ۱۱۵ نفر سرطان غیر CRC بودند مورد بررسی قرار گرفتند که اکثریت این بیماران درمان ضد PD (L) ۱ دریافت می‌کردند. در ۲۴ ماه میزان بقای بدون پیشرفت بیماری (PFS) ۵۵.۸ % و در ۴۸ ماه نرخ بقای کلی (OS) ۵۹.۱ ٪ بود. نرخ پاسخ کلی (ORR) ۵۹.۱% بود و ۲۵.۱% بیماران مقاومت اولیه به ICI را نشان دادند. هیچ تفاوت معناداری در ORR، نرخ کنترل بیماری (DCR)، PFS یا OS بین گروه‌های CRC و غیر CRC مشاهده نشد.

این مطالعه نشان می‌دهد که این پنج عامل بالینی مرتبط با مقاومت اولیه به ICIs باید در زمان انتخاب درمان برای بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک GI dMMR/MSI توسط پزشکان به طور ویژه در نظر گرفته شود.