آیا در سرطان رکتوم می‌توان کموتراپی را جایگزین کمورادیوتراپی کرد؟

به گزارش سرطان نیوز، سرطان رکتوم یکی از سرطان‌های شایع در جامعه محسوب می‌شود که اساس، درمان آن با جراحی کمورادیوتراپی و شیمی درمانی است، بسیاری از بیماران مبتلا به کانسر رکتوم تا پایان عمر نیازمند استفاده از کیسه‌های دائمی هستند که پذیرش، آن برای بیماران معمولا سخت است، اخیرا شاهد انتشار خبری در برخی سایت‌های خبری بودیم که شاید بتوان در برخی بیماران کانسر رکتوم کموتراپی را جایگزین کمورادیوتراپی نمود.

به این بهانه مصاحبه‌ای داشتیم با دکتر پوریا عادلی رادیوانکولوژیست، عضو هیات مدیره انجمن علمی رادیوانکولوژی ایران وعضو هیات علمی مرکز تحقیقات سرطان‌های گوارش پورسینا حکیم که این موضوع چقدر با واقعیت منطبق است و آیا می‌تواند کمکی به حل مشکلات این بیماران بنماید یا خیر؟

سلام من اجازه میخواهم به سوال شما در دوبخش پاسخ بدهم اول درخصوص، حل مشکلات این بیماران بهتر است توجه کنیم اگر قرار به استفاده از کیسه دائمی و در واقع نیاز به استفاده از آن باشد حذف کمورادیوتراپی هیچ تاثیری بر آن ندارد و در واقع حذف رادیوتراپی هیچ کمکی به بیمار نمی‌کند.

در خصوص، نتایج این مطالعه هم در تیتر‌های خبری نوعی بزرگنمایی انجام شده و به نوعی پیام این مطالعه که با عنوان prospect منتشر شده به درستی منتقل نشده است در این مطالعه در واقع گفته شده است که شیمی درمانی با رژیم ترکیبی چند دارویی هم یک گزینه است که می‌تواند جایگزین پرتودرمانی همزمان با رژیم‌های درمانی سبک‌تر شیمی درمانی شود و در شرایط، خاص، قابل استفاده است که البته طبق نتایج مطالعه با عوارض کوتاه مدت حدود دوبرابر نسبت به کمورادیوتراپی همراه بوده و در خصوص، عوارض طولانی مدت باید منتظر نتایج بعدی باشیم.

از سوی دیگر در همین مطالعه که تعمدا بیماران کانسر رکتوم با استیج‌های پایین‌تر هم انتخاب شده بودند و نتایج آن قابل تعمیم نمی‌باشد ده درصد بیماران علاوه بر کموتراپی با رژیم سنگین چند دارویی به علت عدم پاسخ دهی نیازمند درمان مجدد با کمورادیوتراپی هم شده بودند که این موضوع علاوه بر طولانی شدن زمان و افزایش، هزینه درمان به معنی تحمیل عوارض هر دو روش، درمانی به بیمار است.

بنابراین بهتر است به این گزینه تنها به عنوان یک گزینه درمانی در موارد خاص و محدود نگریسته شود و از تعمیم آن به همه بیماران پرکتیس روزانه خودداری، شود.