درمان جدید سلولی CD7 برای بیماران مبتلا به سرطان خون T-ALL مقاوم به درمان

به گزارش  گروه سرطان، سرطان نیوز، یک درمان سلولی جدید، که پروتئین CD7 را روی سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهد، به عنوان درمانی موثر برای بیماران مبتلا به سرطان خون حاد لنفوبلاستی T-ALL که تمامی گزینه‌های درمانی استاندارد را امتحان کرده‌اند، معرفی شده است. این تحقیق که در مجله معتبر Nature Medicine در تاریخ ۳ سپتامبر ۲۰۲۴ منتشر شد، به اثربخشی یک روش درمانی جدید با استفاده از سلول‌های CAR-T اشاره دارد.

این روش درمانی به دست محققان و پزشکان از دانشکده پزشکی یانگ لو لین در دانشگاه ملی سنگاپور (NUS Medicine) و سیستم سلامت دانشگاه ملی (NUHS) توسعه یافته است و بین آوریل ۲۰۱۹ و اکتبر ۲۰۲۳ به ۱۷ بیمار در بیمارستان ملی دانشگاه (NUH) در سنگاپور و بیمارستان اطفال بامبینو گسو در رم، ایتالیا ارائه شد.

نتایج بالینی درمان CD7 CAR-T

تمامی ۱۷ بیمار، که سن آنها از دو تا ۷۲ سال متغیر بود، مبتلا به سرطان T-ALL بودند که با شیمی‌درمانی از بین نرفته یا پس از درمان بازگشته بود. با استفاده از تکنولوژی توسعه‌یافته در آزمایشگاه پروفسور داریو کامپانا، سلول‌های T خود بیمار به گونه‌ای برنامه‌ریزی شدند که آنتی‌ژن CAR-CD7 را بیان کنند و سپس دوباره به بدن بیماران تزریق شدند. پروتئین ضد CD7، سلول‌های CAR-T را به سلول‌های سرطانی هدایت می‌کند که پروتئین CD7 را روی سطح خود دارند.

قابل توجه است که ۱۶ نفر از ۱۷ بیمار به بهبود کامل دست یافتند و سلول‌های سرطانی حتی با تست‌های جریان‌سنجی فوق حساس که قادر به تشخیص یک سلول سرطانی در میان ۱۰,۰۰۰ سلول نرمال هستند، غیرقابل تشخیص شدند. این تست‌ها در آزمایشگاه خانم الین کوستان اسمیت در دانشگاه ملی سنگاپور توسعه یافته‌اند و برای تحلیل بیان CD7 در سلول‌های سرطانی و تعیین شرایط بیماران استفاده شدند.

تحمل‌پذیری و عوارض جانبی درمان

این درمان به خوبی تحمل شد و عوارض جانبی نیز خفیف بودند، با توجه به اینکه تمامی بیماران ثبت‌نام‌شده دارای بار بالای تومور بودند و پیش از این درمان، تحت درمان طولانی و شدید قرار گرفته بودند. اولین بیمار درمان‌شده با این روش به مدت پنج سال در بهبودی بوده است و نیازی به شیمی‌درمانی اضافه یا پیوند مغز استخوان نداشته است.

اهمیت درمان جدید برای بیماران T-ALL

سرطان خون T-ALL حدود ۱۰ درصد از موارد ALL در کودکان و ۲۵ تا ۳۰ درصد در نوجوانان و جوانان را تشکیل می‌دهد. اگرچه ۷۰ تا ۸۰ درصد از کودکان با شیمی‌درمانی شدید و طولانی درمان می‌شوند، اما نرخ بهبود در بزرگسالان تقریبا ۶۰ درصد یا کمتر است.

بیماران مبتلا به T-ALL مقاوم یا عود کرده کمتر از ۱۰ درصد احتمال بقا دارند، در حالی که در این سری از بیماران، ۵۰ درصد زنده ماندند. این درمان CAR-T مقاوم به فراتیسید CD7 در بیمارستان NUH در حال آزمایش است.

آینده درمان سرطان خون با CD7 CAR-T

دکتر برنیس او، نویسنده اول مطالعه و مشاور در بخش هماتولوژی و آنکولوژی اطفال در مؤسسه پزشکی کودکان KTP-NUCMI، می‌گوید: "این درمان CAR-T یک ابزار جدید و امیدوارکننده برای درمان بیماران T-ALL است که به درمان‌های متعارف پاسخ نداده‌اند. این بیماران تمامی گزینه‌های درمانی ممکن را امتحان کرده بودند و ما خوشحالیم که توانستیم به آنها یک فرصت واضح دیگر برای درمان بدون عوارض جانبی شدید بدهیم."

پروفسور آلن یو که هدایت این فناوری جدید را برعهده داشت و رئیس و مشاور ارشد در بخش هماتولوژی و آنکولوژی اطفال در KTP-NUCMI است، گفت: "با وجود جشن این دستاورد شگفت‌انگیز، ما تنها در ابتدای این مسیر هیجان‌انگیز هستیم. هر بیمار به ما درس‌های بسیاری آموخت و دیدن لبخند هر بیمار و دستیابی به بهبودی، بی‌قیمت است."

نویسنده: دکتر پوریا عادلی متخصص رادیوانکولوژی