نحوه تزریق ناب-پاکلیتاکسل (nab-paclitaxel)

ناب پاکلیتاکسل یکی از داروهای مهم در درمان سرطان‌های پیشرفته است. این یادداشت تخصصی، به بررسی کامل دوز مصرف، پروتکل‌های تزریق و ملاحظات بالینی مربوط به آن می‌پردازد.

کد خبر: ۱۹۶۸۰

ناب پاکلیتاکسل (nab-paclitaxel) یک داروی شیمی‌درمانی مبتنی بر نانوذرات آلبومین است که برای درمان سرطان‌های مختلفی همچون سرطان پانکراس، سرطان ریه غیر سلول کوچک (NSCLC) و سرطان پستان HER2 منفی استفاده می‌شود. این دارو با افزایش دسترسی دارو به تومور و کاهش عوارض جانبی نسبت به فرمولاسیون‌های قدیمی‌تر پاکلیتاکسل، مزیت‌های درمانی قابل‌توجهی ارائه می‌دهد.

پروتکل تزریق و دوز مصرف ناب-پاکلیتاکسل

1. درمان سرطان پانکراس

ترکیب دارویی: همراه با جمسیتابین
دوز: ۱۲۵ mg/m² به‌صورت وریدی در روزهای ۱، ۸ و ۱۵ از یک سیکل ۲۸ روزه
مدت درمان: تا زمان پیشرفت بیماری یا بروز عدم تحمل دارو

2. درمان سرطان ریه غیر سلول کوچک (NSCLC)

شکل مصرف: به‌تنهایی یا همراه با کاربوپلاتین و ایمونوتراپی (پمبرولیزوماب یا اتزولیزوماب)
دوز: ۱۰۰ mg/m² در روزهای ۱، ۸ و ۱۵ از یک سیکل ۲۱ روزه
تعداد سیکل: ۴ تا ۶ سیکل ترکیبی، سپس ادامه‌ی درمان نگهدارنده با ایمونوتراپی

3. درمان سرطان پستان HER2 منفی

دوز استاندارد: ۲۶۰ mg/m² هر سه هفته یک بار
دوز جایگزین برای بیماران با سابقه سمیت: ۱۰۰ تا ۱۵۰ mg/m² در روزهای ۱، ۸ و ۱۵ از سیکل ۲۸ روزه

ملاحظات بالینی هنگام تجویز ناب-پاکلیتاکسل

موارد منع مصرف

نوتروپنی شدید (نوتروفیل کمتر از ۱۵۰۰ سلول در میلی‌متر مکعب)
حساسیت شناخته‌شده به پاکلیتاکسل یا اجزای فرمولاسیون
دوران بارداری و شیردهی

مواردی که باید پایش شوند

شمارش کامل سلول‌های خونی (CBC) پیش از هر تزریق
بررسی علائم نوروپاتی محیطی
بررسی عملکرد کبد

توصیه‌های ویژه

استفاده از پیش‌داروهای کورتیکواستروئیدی و آنتی‌هیستامین برای پیشگیری از واکنش‌های آلرژیک
تنظیم دوز در بیماران با اختلال عملکرد کبدی، با توجه به شدت آن

نتیجه‌گیری

ناب-پاکلیتاکسل یکی از مؤثرترین داروهای شیمی‌درمانی در درمان تومورهای پیشرفته به شمار می‌رود. رعایت دقیق دوزاژ، پایش مداوم وضعیت بیمار و آگاهی از ملاحظات بالینی، به بهینه‌سازی نتایج درمانی و کاهش عوارض جانبی کمک قابل‌توجهی می‌کند.

دکتر پوریا عادلی
متخصص رادیوانکولوژی