نقش TAS-102 (لونسورف) در درمان سرطان پیشرفته کولورکتال

به گزارش گروه غذا و دارو سرطان نیوز، سرطان کولورکتال متاستاتیک (mCRC) یکی از چالش‌برانگیزترین موارد در حوزه آنکولوژی است، به‌ویژه زمانی که بیماری به رژیم‌های درمانی استاندارد خط اول و دوم مقاومت نشان می‌دهد. در این شرایط، انتخاب گزینه بعدی درمان نیازمند دقت علمی، توجه به شواهد روز و در نظر گرفتن کیفیت زندگی بیمار است. یکی از مهم‌ترین دستاوردهای دهه گذشته، معرفی داروی TAS-102 (با نام تجاری Lonsurf) بوده که امیدواری جدیدی برای این دسته از بیماران ایجاد کرده است.

TAS-102 چیست و مکانیسم اثر آن چگونه است؟

TAS-102 یک داروی شیمی‌درمانی خوراکی است که از ترکیب دو ماده موثره تشکیل شده است: تریفوریدین (Trifluridine) و تیپیراسیل (Tipiracil). تریفوریدین به DNA سلول‌های سرطانی وارد شده و روند تقسیم را مختل می‌کند و در نهایت باعث مرگ سلول می‌شود. تیپیراسیل نیز با مهار آنزیم تیمیدین فسفوریلاز، از تخریب سریع تریفوریدین جلوگیری می‌کند و اثربخشی دارو را افزایش می‌دهد.

جایگاه TAS-102 در گایدلاین‌های معتبر

طبق راهنمای NCCN و ESMO، TAS-102 به عنوان یک درمان استاندارد در بیماران مبتلا به mCRC که به رژیم‌های مرسوم مقاوم شده‌اند، توصیه می‌شود. این دارو عموماً در خط سوم درمان یا بعد از آن استفاده می‌شود.

شواهد بالینی و اثربخشی

مطالعه فاز III RECOURSE نشان داد که TAS-102 نسبت به دارونما باعث افزایش معنادار بقای کلی (OS) و بقای بدون پیشرفت بیماری (PFS) می‌شود. همچنین مطالعه SUNLIGHT در سال ۲۰۲۳ اثربخشی ترکیب TAS-102 و Bevacizumab را ثابت کرد که به بهبود بیشتر بقا منجر شد.

پروفایل ایمنی و مدیریت عوارض

شایع‌ترین عارضه TAS-102 سرکوب مغز استخوان است که نیازمند پایش منظم CBC می‌باشد. سایر عوارض شامل خستگی، تهوع و کاهش اشتها هستند که با تنظیم دوز و درمان حمایتی کنترل می‌شوند.

جمع‌بندی

TAS-102 یک گزینه درمانی موثر، خوراکی و مبتنی بر شواهد قوی برای بیماران مبتلا به mCRC مقاوم به درمان است. ترکیب آن با Bevacizumab مسیر درمانی جدیدی ایجاد کرده و امید تازه‌ای برای بیماران به همراه داشته است. تصمیم‌گیری برای شروع درمان باید براساس وضعیت عملکردی بیمار و در گفت‌وگوی دقیق پزشک و بیمار صورت گیرد.

دکتر پوریا عادلی