هشدار جامعه ارولوژی ایران درباره آمبولیزاسیون پروستات؛ PAE جایگزین قطعی جراحی نیست

سرطان نیوز | افزایش تبلیغات درباره «آمبولیزاسیون شریان‌های پروستات» یا PAE به عنوان روشی کم‌دردسر و جایگزین جراحی، واکنش جامعه ارولوژی ایران را به دنبال داشته است؛ جامعه‌ای که ضمن پذیرش جایگاه علمی این روش در موارد مشخص، نسبت به معرفی آن به عنوان یک درمان قطعی و عمومی برای بزرگی پروستات هشدار می‌دهد.

در روزهای اخیر تبلیغات مختلفی درباره آمبولیزاسیون پروستات در فضای مجازی و برخی مراکز درمانی منتشر شده است؛ تبلیغاتی که گاه این روش را به عنوان جایگزینی بدون دردسر برای جراحی معرفی می‌کنند. اما جامعه ارولوژی ایران تأکید دارد که انتخاب این روش باید کاملاً تخصصی و پس از ارزیابی بیمار توسط متخصص اورولوژی انجام شود.

PAE چیست و چرا مورد توجه قرار گرفته است؟

آمبولیزاسیون شریان‌های پروستات روشی کم‌تهاجمی است که در آن با استفاده از ذرات بسیار کوچک، جریان خون برخی رگ‌های تغذیه‌کننده پروستات کاهش داده می‌شود. هدف از این اقدام، کاهش مشکلات ناشی از بزرگی پروستات و بهبود علائم ادراری است.

یکی از دلایل توجه به این روش، کم‌تهاجمی بودن و امکان کاهش خونریزی و کوتاه‌تر شدن مدت بستری در برخی بیماران است. با این حال، کم‌تهاجمی بودن به تنهایی به معنای برتری یک روش درمانی نیست.

چرا جامعه ارولوژی هشدار داده است؟

بر اساس بررسی‌های مورد استناد جامعه ارولوژی ایران از مطالعات علمی و راهنماهای معتبر بین‌المللی، PAE در برخی شاخص‌های درمانی، از جمله بهبود علائم ادراری و افزایش قدرت جریان ادرار، ممکن است نسبت به جراحی‌های استاندارد مانند TURP اثربخشی کمتری داشته باشد.

در نتیجه، معرفی PAE به عنوان جایگزین کامل جراحی می‌تواند تصویر نادرستی از گزینه‌های درمانی در ذهن بیمار ایجاد کند.

از سوی دیگر، احتمال بازگشت علائم و نیاز به درمان مجدد نیز از موضوعاتی است که باید پیش از انتخاب روش به بیمار توضیح داده شود.

رئیس جامعه ارولوژی: با اصل روش مخالف نیستیم

دکتر سیدامیرمحسن ضیایی، رئیس جامعه ارولوژی ایران، با تأکید بر اینکه مخالفتی با اصل روش آمبولیزاسیون وجود ندارد، نسبت به استفاده غیراصولی از آن هشدار داد.

وی گفت: «ما با اصل این روش مخالف نیستیم، اما با استفاده غیراصولی و تبلیغات فریبنده درباره آن به شدت مخالفیم. بیماران فریب تبلیغات را نخورند؛ این روش به هیچ عنوان جایگزین ۱۰۰ درصدی جراحی نیست.»

ضیایی همچنین تأکید کرد انتخاب بیمار باید کاملاً تخصصی و زیر نظر متخصص اورولوژی انجام شود و بیمار پیش از اقدام باید درباره میزان موفقیت، عوارض احتمالی و احتمال نیاز به درمان‌های تکمیلی اطلاعات کافی دریافت کند.

چه کسانی ممکن است کاندید این روش باشند؟

جامعه ارولوژی تأکید دارد که PAE را نمی‌توان برای تمام بیماران مبتلا به بزرگی پروستات تجویز کرد. در برخی بیماران خاص، از جمله افرادی که به دلایل پزشکی امکان انجام جراحی برای آنها محدود است، ممکن است این روش به عنوان یکی از گزینه‌های درمانی مورد بررسی قرار گیرد.

اما تصمیم نهایی باید پس از ارزیابی دقیق شرایط بیمار گرفته شود.

بنابراین، صرفاً مراجعه مستقیم بیمار به یک مرکز انجام‌دهنده PAE نمی‌تواند مبنای انتخاب این روش باشد.

چهار خط قرمز در انجام آمبولیزاسیون پروستات

بر اساس موضع اعلام‌شده از سوی جامعه ارولوژی ایران، انجام این روش باید در چارچوب مشخص و با رعایت الزامات تخصصی صورت گیرد.

از جمله موارد مورد تأکید:

* انجام روش بدون ارجاع تخصصی و کتبی متخصص اورولوژی قابل قبول نیست.
* مرکز درمانی باید از همکاری کامل و مستمر میان اورولوژیست و رادیولوژیست مداخله‌ای مجرب برخوردار باشد.
* نباید PAE به عنوان روشی برتر یا جایگزین قطعی جراحی تبلیغ شود.
* بیمار باید پس از انجام روش نیز تحت پیگیری دوره‌ای متخصص اورولوژی قرار گیرد.

تبلیغات پزشکی جای تشخیص پزشک را نمی‌گیرد

یکی از نگرانی‌های اصلی جامعه ارولوژی، تبدیل یک روش درمانی تخصصی به یک محصول تبلیغاتی است؛ به‌ویژه زمانی که عباراتی مانند «بدون جراحی»، «بدون درد»، «درمان قطعی» یا «جایگزین کامل جراحی» برای جذب بیمار استفاده شود.

در درمان بزرگی پروستات، یک روش واحد برای همه بیماران مناسب نیست. انتخاب درمان به عوامل مختلفی از جمله وضعیت بیمار، شدت علائم، شرایط پروستات، بیماری‌های زمینه‌ای و گزینه‌های موجود بستگی دارد.

از این رو، تصمیم‌گیری بر اساس تبلیغات فضای مجازی می‌تواند بیمار را از انتخاب مناسب‌ترین درمان دور کند.

توصیه نهایی به بیماران

جامعه ارولوژی ایران ضمن تأکید بر جایگاه علمی PAE در موارد منتخب، از بیماران خواسته است پیش از تصمیم‌گیری درباره این روش، حتماً با متخصص اورولوژی مشورت کنند.

پیام این هشدار روشن است: آمبولیزاسیون پروستات یک گزینه درمانی برای برخی بیماران است، نه یک درمان معجزه‌آسا و نه جایگزین ۱۰۰ درصدی جراحی.

بیماران باید پیش از اقدام، درباره مزایا، محدودیت‌ها، عوارض احتمالی، میزان موفقیت و احتمال نیاز به درمان مجدد اطلاعات کافی دریافت کنند و تصمیم نهایی را بر مبنای نظر پزشک متخصص و شرایط اختصاصی خود بگیرند؛ نه بر اساس تبلیغات تجاری.