۱۷ شهريور ۱۴۰۵ - ۲۲:۵۸

درمان ترکیبی گلیوبلاستوما؛ کدام رژیم‌ها برای تومورهای دارای تغییرات EGFR امیدوارکننده‌ترند؟

درمان ترکیبی گلیوبلاستوما؛ کدام رژیم‌ها برای تومورهای دارای تغییرات EGFR امیدوارکننده‌ترند؟
متاآنالیز جدیدی درمان‌های گلیوبلاستوما با تغییرات EGFR را مقایسه کرده است؛ برخی ترکیب‌های دارویی با تمزولوماید در PFS و بقای کلی رتبه بالاتری داشتند.
کد خبر: ۲۱۳۰۷
دکتر پوریا
نویسنده دکتر پوریا عادلی

مقاله‌ای که در مارس ۲۰۲۶ در مجله Neuroscience منتشر شده، به یکی از چالش‌های اساسی در درمان گلیوبلاستوما پرداخته است؛ اینکه آیا ترکیب چند دارو بهتر از یک داروی تنها جواب می‌دهد، به‌ویژه در بیمارانی که ژن EGFR آن‌ها دستخوش تغییر شده است. این ناهنجاری ژنی تقریباً در نیمی از این تومورها دیده می‌شود و معمولاً پاسخ به درمان‌های معمول مثل تمزولوماید (TMZ) را محدود می‌کند، به همین دلیل محققان تصمیم گرفتند با یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز، همه رژیم‌های درمانی موجود را روی کفه ترازو بگذارند. آنها با جستجو در پایگاه‌های معتبری مثل PubMed و Cochrane Library، داده‌های هشت کارآزمایی بالینی را که تا آوریل ۲۰۲۵ منتشر شده بود گرد آوری کردند و در نهایت اطلاعات ۲,۱۳۷ بیمار را بررسی نمودند که از این میان ۶۵۷ نفر درمان ترکیبی و ۱,۴۸۰ نفر تک‌درمانی دریافت کرده بودند.

نتیجه‌گیری کلی مطالعه این است که درمان‌های ترکیبی معمولاً برگ برنده‌اند، اما نکته جالب اینجاست که حتی تک‌درمانی‌های جدید هم از خود تمزولوماید به تنهایی مؤثرتر ظاهر شده‌اند. وقتی نوبت به بقای بدون پیشرفت بیماری (PFS) می‌رسد، ترکیب آفاتیinib با TMZ با امتیاز ۶۲.۲۸ درصد در صدر قرار می‌گیرد و درست در کنار آن، ترکیب rindopepimut (CDX-110) با TMZ با امتیازی نزدیک به آن (۶۲.۲۷ درصد) و همچنین depatuxizumab mafodotin (Depatux M) با TMZ با امتیاز ۵۴.۴ درصد، جزو گزینه‌های برتر معرفی شده‌اند. از سوی دیگر، اگر معیار را بقای کلی (OS) در نظر بگیریم، جایگاه‌ها کمی تغییر می‌کند و ترکیب CDX-110 با TMZ با امتیاز ۶۸.۸ درصد و Depatux M با TMZ با امتیاز ۶۸.۳ درصد بهترین عملکرد را از خود نشان می‌دهند.

به عبارت روشن‌تر، دو رژیم CDX-110 به همراه TMZ و Depatux M به همراه TMZ در هر دو شاخص (هم بقای بدون پیشرفت و هم بقای کلی) از سایر گزینه‌ها بهتر عمل کردند و به نوعی می‌توان آنها را موفق‌ترین ترکیب‌های این مطالعه دانست. البته مقاله صراحتاً تأکید دارد که برای قطعی‌تر شدن اثربخشی سایر داروها، همچنان به کارآزمایی‌های بالینی بیشتری نیاز است. در مجموع، این پژوهش یک نقشه‌راه روشن برای پزشکان ترسیم می‌کند تا بتوانند با آگاهی بیشتری، درمان را بر اساس وضعیت ژنی بیمار انتخاب کنند؛ اقدامی که گامی مهم به سمت پزشکی دقیق‌تر در این بیماری کشنده به شمار می‌رود.

ارسال نظرات
captcha
پربازدید های روز
آخرین اخبار
انتخاب سردبیر
آیا پزشکی بدترین شغل دنیاست؟
آیا پزشکی بدترین شغل دنیاست؟
آیا پزشکی بدترین شغل دنیاست؟ دکتر پوریا عادلی در یادداشتی به دشواری‌های حرفه پزشکی، رابطه پزشک و بیمار، اعتماد، مسئولیت حرفه‌ای و معنای طبابت می‌پردازد.
آیا در سرطان پستان Luminal A می‌توان رادیوتراپی را حذف کرد؟ نگاهی به نتایج مطالعه LUMINA
آیا در سرطان پستان Luminal A می‌توان رادیوتراپی را حذف کرد؟ نگاهی به نتایج مطالعه LUMINA
مطالعه LUMINA بررسی کرد آیا در زنان منتخب مبتلا به سرطان پستان Luminal A با خطر بسیار پایین عود، می‌توان پس از جراحی حفظ پستان رادیوتراپی را حذف کرد؛ نتایجی امیدوارکننده اما نیازمند پیگیری طولانی‌مدت.